소견 자궁축농증 수술/소견 구토설사 원인/소견 식욕저하/ 대박이네

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​ 이틀 모드에서 심한 구토, 설사 및 기력 저하를 보였던 18세의 노령견 아이가 24시 아프리카 동물 메디컬 센터에 방문했다.내원 당시 환자는 스스로 일어서기도 어렵고, 구강 점막이 창백하고 건조해 청진상의 심장에 잡음이 확인되었습니다.또 한신체 검사에서 양쪽의 서혜부 가면장도 확인되며, 마지막 생리는 모르겠지만 지난해부터 없었던 것 같다고 말씀하고 있었습니다. ​"Tip. 암컷 강아지는 폐경 없이 평생 6개월 간격으로 생리를 하게 되지만, 만약 정상적인 생리를 하지 않을 경우 생식 기계에 이상이 생길 가능성을 의심하고 봐야 합니다. 간단한 문진을 마치고 혈액검사, 영상검사를 했습니다.​

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혈액검사에서는 신장수치가 매우 높고, CRP 염증수치가 측정범위 이상으로 증가하였으며, 저혈당 및 간수치가 인정되었습니다.​

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복부 방사선에서 서혜부 가면장이 있는 것을 확인했고, 다른 흉부 방사선에서는 특별한 견해가 없었습니다.​

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복부초소리 파상에서는 자궁종대가 확인되었으며 자궁축농증이 의심되고 복수가 차며 신장 형태가 만성 신부전의 형태를 나타냈습니다.서경부 탈장 부위는 지방이 있고 탈장한 부위에 복수가 많이 내려갔습니다.​

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복강 내에서 보이는 복수를 골라 확인한 결과, 혈액농성 삼출물로 밝혀졌고, 아마 자궁축농증으로 인해 복강에 누출된 인온농성 삼출물로 의심되었습니다.환자는 자궁 축농증에 의한 심한 복막염이나 패혈증의 의심이 있었습니다.​

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심초 sound 파상에서는 이 당초판의 변성에 의한 역류가 있는 것을 확인하고, 심비대가 나타나고 있는 sound를 확인했습니다.​

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24시간 수액 처치 후 다시 출발한 검사에서는 CRP염증의 수치가 약간 감소하며 신장 수치로도 호전의 양상을 보있 슴니다.다행히 전반적인 호전조짐을 보여 수술을 통해 자궁축농증을 제거하고 복강상태를 확인하기로 했습니다.​

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개복 후 복강상태는 심한 염증으로 인해 복강장기 곳곳에 발적과 충혈이 심한 상태로 전반적인 염증상태를 나타냈습니다.

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우선 초음파 장치로 자궁축농증 자궁을 제거하고

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이어 심한 염증 상태의 대망을 제거했습니다.염증이 심한 대망조직이 복강에 남아 있을 경우 지속적인 염증을 일으키기 때문에 제거를 진행했다고 합니다.

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서혜부의 가면장 부위에 가면장의 지방을 빼내고, 가면장 부위에 농성삼출물이 함께 올라오는 것을 확인할 수 있었습니다.

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생리 식염수를 통해 삼출물로 오염된 복강 내 장기를 세척한 후 피부 봉합을 마지막으로 수술은 종료되었습니다.

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제거한 자궁에서 고름이 새어 자신감이 생기는 것을 확인.

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자궁과 복강에서 본인온의 삼출물을 통해 항생제 감수성 검사를 시행하여 항생제에 내성이 있는 세균 감염이 확인되었습니다.항생제 내성균의 경우 치료가 더 어렵고 일반적인 항생제 처치는 효과가 없을 수 있어 치료에 주의해야 한다.​

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수술 후 신장수치와 염증수치가 모두 지속적으로 호전되어 환자들은 무사히 퇴원할 수 있었습니다.이번 수술을 계기로 퇴원 후에도 심장병과 만성 신부전도 지속적으로 관리하기로 했습니다. :)​

자궁축농증이란? 자궁에 고름이 쌓이는 증상을 말하며 자궁내막에 세균이 감염되어 발생합니다.자궁축농증이 심할 경우 자궁내 농도가 계속 증가하여 자궁벽 파열이 발생하여 활기를 帯びる 수 있습니다.이렇게 되면 자궁에 쌓여있던 세균이나 염증물질이 순식간에 복강 안으로 흘러들어가기 때문에 순간적으로 충격이 발생하거나 심한 복막염이나 패혈증까지 진행되어 빠른 시일 내에 적절한 처치를 받지 못하면 사망에 이를 수 있습니다.중성화 수술을 하지 않은 암컷의 소견이제 시기에 생리가 이루어지지 않은 다른 형태의 생리혈을 보이는 경우 방사선 또는 초음파 검사를 통해 이상 유무를 진단해 보는 것이 좋습니다.​

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